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県外で妊婦一般健診・産婦健康診査を受ける方へ
長野県外で妊婦一般健診・産婦健康診査を受ける場合
県外の病院では町が発行する受診票を使用できません。
里帰り等の理由により県外医療機関及び助産所で受診された場合、申請により助成金を受け取ることができます。
手続きについて
健診の費用は一度医療機関の窓口で全額お支払いください。医療機関で健診料金のわかる領収書・明細書を発行してもらい、下記の通り申請期間内に必要な提出書類を揃えて提出してください。
後日、申請書に記載していただいた口座へお振込みします。
申請期限
最終受診日から6か月以内
申請窓口
住民福祉課 保健予防係 (保健センター)
提出書類
- 妊婦一般健康診査・産婦健康診査公費負担金助成申請書兼請求書
- 妊婦一般健康診査・産婦健康診査にかかった費用の領収書・明細書
- 未使用の妊婦一般健康診査受診票及び医療機関等において記入済みの産婦健康診査受診票
- 母子健康手帳
- その他町長の指示した書類
助成額のご案内・申請書ほか
県外の医療機関で妊婦一般健康診査・産婦健康診査を受ける方へ [PDFファイル/109KB]
妊婦一般健康診査・産婦健康診査公費負担金助成申請書 [PDFファイル/147KB]
※町民税非課税世帯に属する方、生活保護世帯に属する方はお問い合わせください。